Zdravstvena zaštita u inostranstvu: potvrda RFZO pre puta

Osiguranici Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje (RFZO) imaju pravo na hitnu medicinsku pomoć i dok privremeno borave u inostranstvu. To pravo se ne koristi samom zdravstvenom karticom: pre puta treba izvaditi potvrdu u filijali RFZO. Bez nje troškove lečenja snosite sami, bez prava na povraćaj.

Šta potvrda pokriva

• Samo hitnu medicinsku pomoć, odnosno ono što je neophodno da se otkloni neposredna opasnost po život i zdravlje.
• Privatni boravak: turističko putovanje, školovanje i službeni put do 30 dana.

Planirano lečenje, kontrole i terapija za bolest koju ste imali pre puta nisu obuhvaćeni. Potvrda nije zamena za putno zdravstveno osiguranje koje pojedine države traže pri ulasku; uslove ulaska proverite posebno.

Koji obrazac za koju državu

Spisak država se menja kako se zaključuju novi sporazumi. Pre puta ga proverite na stranici RFZO navedenoj u izvorima ili u filijali.

Ko može da dobije potvrdu

Potvrda se izdaje ako izabrani lekar utvrdi da u poslednjih 12 meseci niste bolovali od akutne ili hronične bolesti u akutnoj fazi koja traži duže ili stalno lečenje. O tome u svakom pojedinačnom slučaju odlučuje lekarska komisija filijale.

Kako se dobija potvrda

1. Idite kod izabranog lekaraLekar na osnovu zdravstvenog kartona izdaje nalaz i mišljenje o zdravstvenom stanju.
2. Nalaz stomatologa, za nekeNalaz o stanju zuba pribavljaju stariji od 65 godina, deca do 18 godina i učenici i studenti do kraja školovanja, najduže do 26. godine.
3. Predajte dokumenta matičnoj filijali RFZOTo je filijala koja vam je izdala zdravstvenu karticu.
4. Ocena lekarske komisijeAko je ocena pozitivna, služba filijale izdaje međudržavni obrazac ili potvrdu OZ-12, zavisno od države u koju putujete.

Koja dokumenta su potrebna

• nalaz i mišljenje izabranog lekara;
• važeća zdravstvena kartica;
• nalaz o stanju zuba, za lica navedena gore;
• za učenike i studente koji se školuju u inostranstvu: potvrda o upisanom semestru ili školskoj godini.

Koliko dana pre puta treba podneti zahtev i koliko se čeka ocena komisije, zvanična stranica ne navodi. Raspitajte se u filijali na vreme, posebno pred letnju sezonu.

Koliko važi i koliko košta

• Obrazac se izdaje najduže na 90 dana od dana izdavanja, a učenicima i studentima za trajanje semestra ili školske godine.
• Izdavanje je besplatno.

Ako vam u inostranstvu zatreba lekar

• U državi sa međudržavnim obrascem: obrazac predajete nosiocu zdravstvenog osiguranja u mestu u kom boravite, pa hitnu pomoć dobijate na teret osiguranja.
• U ostalim državama: platite uslugu i sačuvajte medicinsku dokumentaciju i originalni račun.

Povraćaj troškova po povratku

Zahtev za naknadu troškova podnosite filijali RFZO. Prilažete:

• fotokopiju medicinske dokumentacije iz ustanove u kojoj vam je pružena pomoć;
• originalni račun, odnosno dokaz da ste uslugu platili.

Najčešće greške

• Put samo sa zdravstvenom karticom. Kartica sama nije dovoljna, osim u Poljskoj i Velikoj Britaniji.
• Neoverena kartica. Overu proverite pre odlaska kod lekara; uputstvo je u vodiču Zdravstvena kartica.
• Potvrda izvađena prerano. Važi najduže 90 dana od izdavanja.
• Bačen račun. Bez originalnog računa i medicinske dokumentacije nema povraćaja.

Česta pitanja

Treba li potvrda i za decu?

Pravo se odnosi na svako osigurano lice, pa i na decu. Za decu do 18 godina uz nalaz izabranog lekara prilaže se i nalaz o stanju zuba.

Imam hroničnu bolest. Mogu li da dobijem potvrdu?

O tome odlučuje lekarska komisija u svakom slučaju posebno, prema zdravstvenom stanju u poslednjih 12 meseci. Ako potvrdu ne dobijete, razmislite o privatnom putnom osiguranju.

Mogu li zahtev da podnesem preko interneta?

Stranica RFZO navodi podnošenje dokumenata matičnoj filijali. Elektronsko podnošenje nismo mogli da potvrdimo.

Da li mi i dalje treba putno osiguranje?

Potvrda pokriva samo hitnu pomoć. Prevoz u Srbiju i druge usluge koje nude osiguravajuće kuće nisu deo ovog prava, pa odluku donesite prema vrsti putovanja.